Основы

Катетеризация коронарной артерии всегда рекомендуется в том случае, если есть предположение о том, что поток крови в артериях, которые снабжают сердечную мышцу, затруднен.

Для этого я обычно делаю прокол правой или левой лучевой артерии (см. ниже) и ввожу в артерию маленькую канюлю диаметром не более 2 мм. Затем в артерии вводится контрастное вещество для рентгенологической визуализации (ангиографическая киносъемка). Состояние сосудов, которые отображаются во время киноангиографии, оценивается для принятия дальнейших решений по лечению.

Заключение после проведения коронарной ангиографии

Оценка состояния коронарных артерий позволяет сделать три возможных заключения:

1. В коронарных артериях нет видимых сужений, и это не влияет на их функциональность. В этом случае нет необходимости обсуждать какое-либо лечение и оперативное вмешательство.

2. В коронарных артериях наблюдается небольшое сужение, которое может быть устранено непосредственно во время самой процедуры диагностики. В этом случае в пораженную артерию вставляется маленький шар-зонд, который надувается до размера артерии. Таким образом артерия расширяется, что позволяет нормализовать поток крови. Для того, чтобы зафиксировать результат процедуры, в артерию вводится специальный стент.

3. Если коронарные артерии сужены во многих местах, и объем коронарного артериосклероза имеет комплексное распространение, то в этом случае не проводится никаких немедленных манипуляций. Результаты обследования обсуждаются с пациентом, его родственниками и кардиохирургом, которые выбирают наиболее подходящий вариант лечения. Это может быть комплекс процедур с использованием сердечных катетеров или шунтирование.

Рекомендуемые учебники:
Dr. Georg Gaul: Herzinfarkt, Verlag Holzhausen, 2008 [в Германии]